Elektronisk telling av Leukocytter

En mengde patologiske tilstander er ledsaget av avvik fra normal leukocyttkonsentrasjon i blodet.  Ved betennelse er det vanlig at antallet nøytrofile granulocytter øker, og særlig andelen av de stavkjernede granulocyttene, en såkalt venstreforskyving. Lymfocytter finnes i økt mengde i blodet ved en del virussykdommer og kroniske sykdommer.

Automatisk diff-teller.
Foto: Produsentens bilde

Totalt antall Leukocytter/L og diff-telling.

Det er dermed viktig å kjenne til både det totale antallet leukocytter per liter, men også hvilke undergrupper av leukocytter som har økt. I dag finnes det flere ulike instrument for automatisk differensialtelling, som samtidig gir totalt antall leukocytter/L. Visse former for medikamenter vil føre til nedsatt produksjon av leukocytter i benmargen. Det vil si at også verdier under referanseområdet er klinisk relevante. 

Ettersom fysiologiske leukocytoser kan føre til en like stor endring i antall leukocytter som en betennelse, er det viktig å kjenne til dette fenomenet, og det skal vi se mer på her på Blodkurs dag 2. Det er dessuten kjent at uro/angst kan gi økt leukocyttkonsentrasjon, og det er derfor viktig at en pasient sitter rolig en stund før, og ikke opplever kraftig uro ved venepunksjonen.

 

Normalområde for leukocyttkonsentrasjonen er hos voksne ca. 3,5 - 10,0 x 109/L. 

 

Instrumentet på bildet over gir både totalt antall Leukocytter/L, og en 5-punkts bildebasert differensialtelling av de ulike typene leukocytter (i %). Det skiller ikke mellom segment- og stavkjernede granulocytter. Et slikt HemoCue automatisk Diff ble brukt for å generere verdier til antall leukocytter/L for syklisten og løperen i vårt fysiologiske eksperiment. Det skal også brukes til å måle totalt antall Leukocytter/L og en automatisk difftelling i hvilesituasjon på det praktiske kurset. En av lærerne kommer til å utføre målingen, men de som er interessert kan se en video her fra produsentens nettside.

 

Et langt mer avansert instrument er flowcytomeret, som blant annet brukes til diagnostikk på sykehus. Instrumentet gir høy presisjon, blant annet på grunn av at det kan analysere et høyt antall celler på kort tid. Det kan skille celler fra hverandre ut fra størrelse og kompleksitet (formen på kjernen og mengde granula/vesikler) i et dot-plott, men kan også gi svært presise verdier av antall og prosentandeler, basert på fluoriserende celle-markører.

Dot-plot fra Flocytometer

 

 

 

Bruk menyen øverst på siden for å komme tilbake til forsiden for Blodkurs dag 2. 

 

Publisert 27. sep. 2021 10:25 - Sist endret 5. jan. 2022 14:52