Innledning
Dette er en oversikt over praktiske prosedyrer som studentene skal tilegne seg i ny studieplan Oslo ’96. Det er listet opp hvordan den enkelte prosedyre forventes innlært, på hvilket nivå den skal innlæres, og med hvilken metode.
Det er viktig å merke seg at denne oversikten ikke omfatter samtlige kliniske ferdigheter. Den er forsøkt begrenset til enklere, veldefinerte praktiske prosedyrer som jo bare utgjør en liten del av den totale ferdighetsinnlæring. Innlæringen av slike prosedyrer skiller seg fra innlæring av andre kliniske ferdigheter, bl.a. ved at det er mulig å fastsette et nivå for utførelse, og at det relativt enkelt kan kontrolleres at ferdigheten er innlært på spesifisert nivå. Når det gjelder anamneseopptak, generell klinisk undersøkelse og undersøkelse innen enkeltfag, er krav til ferdigheter presisert i både overordnete mål og delmål for hvert semester. Dette er til dels meget komplekse ferdigheter som bør utvikles gradvis gjennom hele studiet, og hvor en enkel attestasjon av oppnådd nivå ville gi et falskt inntrykk av målbarhet.
Eksempler på ferdigheter som i tråd med dette er utelatt fra oversikter, er: "oftalmskopi", "Rombergs prøve", "palpasjon av uterus", "vurdere pubertetsutvikling", gjennomføre en undersøkelse av psykisk status presens" osv. Det er altså mange viktige ferdighetsmål i hvert semester som ikke er tatt med i oversikten. Dette må imidlertid ikke forstås som at det ansees viktigere å lære å utføre visse praktiske prosedyrer enn å kunne kommunisere med og undersøke pasienter.
Prosedyrene er satt opp med utgangspunkt i den foreliggende semesterutvalgs-innstillingen.
Det er hver enkelt students ansvar å sørge for at prosedyrene blir innlært på det spesifiserte nivå.
Forklaring til tabellen:
Nivå: En angivelse av det nivået ferdigheten skal beherskes på etter gjennomført semester. Tallkoden refererer til fire alternativer:
- 1. Har sett ferdigheten bli utført.
- 2. Har selv utført ferdigheten på modell/fantom/preparat/medstudent.
- 3. Har selv utført ferdigheten minst én gang på pasient.
- 4. Kan utføre ferdigheten selvstendig.
Innlæringsmetode:
Angir den eller de metoder som kan brukes for å lære prosedyren. Bokstavene refererer til fire alternativer:
- a Klinisk uketjeneste/”bedside” smågruppeundervisning. Propedeutikk-undervisningen
- b)Tilstedeværelse på sengepost/poliklinikk utenom organisert undervisning.
- c)Bruk av ferdighetssenter.
- d)Spesielt arrangerte kurs.
Forts.:Angir om ferdighetsinnlæringen fortsetter i et senere semester, eller om den sluttføres (S) i dette semesteret.
Studentene forutsettes selv å sørge for innleveringen av ferdighetene, som vil bli testet til den muntlige stasjonseksamen. Det kreves ikke lenger attestasjon for utført øvelse.
Ferdighetssenteret på Rikshospitalet
Faglig ansvarlig: Hanne Storm, E-post: hanne.storm@medisin.uio.no Ferdighetssenteret på Rikshospital er nå tilgjengelig for studenter fra og med 3. semester. Adgang får du ved å bruke ditt studentkort, utstedt på Rikshospitalet Senteret er døgnåpent, og du finner det like ved siden av biblioteket (gå til høyre når du kommer inn hovedinngangen, forbi atriet på venstre hånd). Ferdighetssenteret vil være et sted der du, alene eller helst sammen med andre studenter, kan øve på praktiske ferdigheter gjennom hele studiet, både knyttet opp mot læringsmål for de ulike semestre samt ved repetisjon. Det vil også bli arrangert undervisning på Ferdighetssenteret av Det medisinske fakultets ansatte etter fastsatt timeplan. Det vil da bli fokusert på kunnskaper, holdninger og ferdigheter i de enkelte prosedyrer. Der det er mulig, vil øvelse på pasienter på sykehusets avdelinger knyttes opp mot læringen på Ferdighetssenteret. Ferdighetssenteret har ulike modeller og dukker plassert på 5 rom for praktiske ferdigheter. Rom 1: HLR: Øvingsutstyr for hjerte-lunge-redning (intubasjon, ventilasjon, kompresjon på spebarn-, barn- og voksenmodeller), halskrager osv. Rom2: Infusjon/ suturering/ kateterisering: Modeller for øving på intravenøs tilgang, (inkl. sentralt venekateter), arteriell blodprøvetaking, hudsuturering, urinkateterisering (mann og kvinne), hjertekateterisering. Rom 3: Obstetrikk / gynekologi: Ulike modeller samt gynekologisk undersøkelsesutstyr, inkl. undersøkelsesstol, til bruk ved øving på gynekologiske / obstetriske ferdigheter. Rom 4: ØNH/ Øye/ Nevro: Modeller for øving på undersøkelse av vanlige trommehinneforandringer, skylling av ørevoks, studier av anatomi. Øye: Modell for gjenkjenning av patologiske øyebunnsforandringer. Nevrologi: Spinalpunksjonsmodell. Rom 5: Toraks/ abdomen: Undersøkelsesbenker, anatomisk modell av toraks / abdomen. Modell for øving på rektalundersøkelse, med ulike patologiske forandringer i prostata. Digitalt stetoskop for medlytting (inntil 5 studenter) av bilyder (kontakt leder av Ferdighetssenteret for utlån). I tillegg er det på Ferdighetssenteret 2 kollokvierom, samt rom for kommunikasjonsøving.
I kjelleretasjen rett under finner du Ferdighetssenterets PC-stue med 12 PCer. På alle rom er det installert PC koblet i nettverk (UiO), med DVD-spiller og høytalere. Du får der tilgang på www, samt egenutviklede multimediaprogram for læring av praktiske ferdigheter. Se: http://www.med.uio.no/ferdighetssenteret/. Maskinene er satt opp med Okse-basen, http://oksebasen.uio.no/ som startside på internett; dette fordi du i denne elektroniske timeplanen kan finne en rekke ulike læreressurser- bl. a. et meget godt hjertebilydsprogram, der du kan høre ulike bilyder (Klikk på "Finn læreressurser").
For mer informasjon kontakt gjerne leder for Ferdighetssenteret: Hanne Storm, E-post: hanne.storm@medisin.uio.no
Ferdighetssenteret arrangerer kurs.
Følgende kurs vil bli arrangert en gang måneden:
- Gynekologi: innsetting av spiral, cervixcytologi og mikrobiologisk prøvetaking.
- Nevrologi: spinalpunksjon.
- Sutur.
- HLR.
- Arbeids EKG.
Informasjon om kursene og påmeldingslister vil bli hengt opp på informasjonstavlen til ferdighetssenteret. Tavlen henger i gangen ved siden av lesesalene på Rikshospitalet. Vi sender også ut informasjon på e-mail.