Praktiske opplysninger for karkirurgi – OUS Ullevål

Journalopptak i Karkirurgi på OUS, Ullevål 

Praktisk informasjon om opptak av karkirurgiske journaler

• Karkirurgisk avdeling ligger i 2. etasje, bygg 7, Ullevål 
• Gruppe 6-16 skal ta opp karkirurgiske journaler på Ullevål
• Grunnet et stort antall studenter og få pasienter ber vi deg huske på følgende:
  • Starte oppe med journalskriving tidligst mulig
  • To og to studenter bør tar opp journal sammen. Begge studenten må likevel utføre AAI. Journalen skal skrives hver for seg med egne ord, men skriv hvem du har samarbeidet med.
  • Max 2 studenter per dag fra mandag til fredag mellom klokken 11.00-20.00. Book vakt i Google kalenderen.
  • Unngå å møte opp i tiden ved visitt før kl. 11.00 og i vaktskiftet 14.30-15.30.
  • Det er mulig å møte opp i helgene for å ta opp journal.
  • Hvis det ikke er noe egnet pasient den dagen dere er satt opp, da kan dere se på GIMS om det er egnet pasient som er innlagt med sår/infeksjon fot. Hos disse pasienten kan man da gjøre en vurdering av sirkulasjonen i underekstremitetene.
• Når man tar opp journal eller har smågruppe er det viktig med ydmykhet og høflighet både for pasienter og avdelingens ansatte.
• Alle studenter må først ha lest veiledningen for opptak av journal .
• Notatark/mal for opptak av journal finnes her.
• Du kan henvende deg på vaktrommet. Sykepleiere på avdelingen vil kunne hjelpe med (hvis de har tid og mulighet) eller anbefale pasienter som praktisk kan være mulig å ta opp journal på.
• Enkelte ganger kan det være vanskelig å finne egnet pasient, da må man belage seg på å vente og/eller komme tilbake en annen dag.
• Studenter som ikke har tilgang til elektronisk journal, kan ikke be en sykepleier om innsyn i deres journal. De har ikke lov til å «låne» bort slik tilgang. Journalen skal derfor kun baseres på pasientenes informasjon, samt at man kan få lese medisinkurve.
• Det kan være en fordel å ha satt seg inn i karheftet som er en kort introduksjon til karkirurgi. Perifere blodsirkulasjonsforstyrrelser - utredning og behandling
• Alle studenter må ha satt seg inn i hvordan man måler ankelarm-index (AAI). Ikke alle studentene har hatt smågruppeundervisning før journalopptak, men det er mulig å lese seg til det. AAI hører med i karjournal, og karjournaler uten AAI vil ikke godkjent. AAI er en definert legeoppgave og utføres ikke av sykepleierne ved avdelingen og av den grunn kan de ikke undervise dere i prosedyren, men de er behjelpelige med å finne utstyret. Les om AAI her
• Utstyr til måling av AAI (Dopplerapparat, blodtrykksmansjett og ultralyd-gel) finnes i et skap på undersøkelsesrom 1 på karavdelingen, romnummer 2031. Døren er markert med lapp hvor det står «Doppler til legestudenter ligger her».
• Journalen sendes som Word-dokument.
• Journalen MÅ anonymiseres før den sendes elektronisk.
• Journalen sendes til:
  • Gruppe 6-11: Saira Mauland Mansoor
  • Gruppe 12-16: Syed Sajid Hussain Kazmi
• Veiledning til journalskriving på OUS